咖啡喝多了會中毒?

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長庚紀念醫院  腎臟科  林杰樑教授


咖啡、茶、可樂都含有咖啡因，咖啡因可以說是全球最廣泛被濫用的藥物，咖啡因是興奮劑，大量攝取容易對身體健康有所影響。最近有知名咖啡連鎖店因被報導每杯咖啡平均含有300亳克的咖啡因，引起大家對咖啡因可能影響健康的重視。一般而言，咖啡中咖啡因的含量，因咖啡豆的種類、浸泡時間、研磨顆粒大小、煮的方法、溫度高低等多種因素而有所差異。


含咖啡因的飲料，每天飲用不宜過量，如果每天攝取咖啡因超過500毫克到1000毫克(1公克)，約每天飲用150cc滴注式研磨咖啡四杯以上或300cc馬克杯二杯以上，即會有咖啡因輕度中毒的症狀出現。例如煩燥不安、焦慮、易怒、心悸、噁心感，及尿液增加的利尿作用出現。如果每天極大量飲用咖啡因，超過5公克到10公克，約每天飲用150cc滴注式研磨咖啡45杯以上或300cc馬克杯23杯以上，則可能會引起全身抽搐、昏迷、嚴重腦水腫、低血鉀、或心律不整、心臟麻痺，可能會有死亡的危險。


長期喝含咖啡因的飲料是會成癮的，每天攝取咖啡因越大，則成癮的機率也越大，速度也越快。咖啡成癮的人一旦不喝咖啡，就會有頭痛、全身疲倦、打呵欠等戒斷症狀出現。但只要忍耐住，數天不喝即可恢後正常。

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長期喝咖啡是否對身體健康會有所傷害？到目前醫學上仍有許多爭論存在。根據最近幾年醫學研究報導發現，長期大量喝咖啡可能與下列情形有關


咖啡與懷孕婦女的關係，2004年9月歐州臨床營養學雜誌研究2521未懷孕婦女，評估生產體重不足新生兒的危險性，如果懷孕前每天喝四杯以上咖啡者為1.3倍，懷孕第一期及第二期如果每天喝三杯以上者為1.2倍。而且美國FDA則建議孕婦最好不要喝咖啡。另外長期大量喝咖啡，婦女可能會有鈣流失的問題。


咖啡與心血管疾病的關係，2004年9月營養學雜誌研究年齡42到60歲1971人，追縱14年發現，每天喝咖啡超過814cc的人，得到缺的性心臟病的危險性較不喝者高1.43倍。另外今年十月美國臨床營養學雜誌發表，研究每天飲用咖啡超過200cc以上的男女共3000人，發現喝咖啡者發炎指標包括反應蛋白質Ｃ、組織壞死因子、及白血球數目等，都較不喝咖啡者呈有意義的升高，且咖啡喝越多，指標上升越高。可能以後得到心血管疾病的風險也越高。喝咖啡急性期會輕度升高血壓的作用，但是長期飲用後作用不明顯。


咖啡與癌症的關係，根據2000年8月的歐州癌症綜論雜誌報告，回顧以前醫學的研究，不認為長久喝咖啡會引起胰臟癌、膀胱癌或其他癌症的風險增加，反倒是有研究認為長久喝咖啡，可能減少得到直腸大腸癌的風險。

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根據最近2004年的研究報告，懷孕及哺乳婦女，因咖啡因會經由胎盤及乳汁到胎兒及嬰兒，另外孩童因腦部尚在發育，因此要少喝含咖啡因的飲料，
心臟血管病患者因發炎指標可能會上升，也要少喝咖啡。

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布里斯托團隊這麼說。研究人員表示，「經常攝取咖啡因的人，他們的大腦靈敏度和智力表現並沒有因為攝取咖啡因而提高。」





布里斯托大學的彼得‧羅傑斯

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世界上消耗量最大的毒品: 咖啡因的放大結晶。

沙沙

消委會之前抽查市面上49款咖啡，發現有些咖啡含有微量重金屬、
有機會致癌的除害劑等，而咖啡豆、咖啡膠囊、即溶咖啡粉等咖啡產品.


3款必需知道的物質
微量重金屬：過量攝入鉛可能導致貧血、虛弱，以及腎臟和腦部損害。
過量攝入錫則有可能引致胃腸道反應，包括噁心、腹部抽筋、嘔吐和腹瀉等。


除害劑：分為4款除害劑，可能會引起引起腎臟中毒或引致中樞神經系統的症狀、急性毒性、致癌等。


丙烯酰胺：一種基因致癌物和神經毒性物質。

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咖啡油脂咖啡醇與壞膽固醇有關連

第一項研究發表在2020年《歐洲心臟病學會》期刊上，研究進行長達20年的調查，針對50萬名健康人士，年齡介乎在20至79歲的挪威男性及女性，所有參與者需填寫有關所喝咖啡數量、種類以及身體健康的問卷，在20年當中有12,621人死於心血管疾病，其中接近一半人死於心臟病。瑞典哥德堡大學公共衛生和社群醫學系Dag Thelle教授指出，喝咖啡與總膽固醇和壞膽固醇（LDL）升高有密切關係，壞膽固醇可能對心臟健康產生負面影響。

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過濾式咖啡降心血管疾病風險


研究人員推測，未經過濾的咖啡，咖啡油脂中存在咖啡醇（cafestol），人體攝取後可能增加血脂量，比過濾後的咖啡多出30倍，但只要經過過濾，便消除了咖啡醇，使心臟和心血管疾病的風險下降。Dag Thelle教授強調，研究為觀察性資料，對於那些已經有膽固醇過高問題的人，若想加以改善，考慮用濾紙沖泡咖啡。他亦補充喝咖啡不危險，但用過濾沖泡方式較健康。依資料分析，喝過濾咖啡的人相比完全不喝咖啡的人，因心血管疾病致死的風險平均少15%，男性下降12%；女性減達20%，其中死亡率最低的族群每天喝1-4杯過濾咖啡不等。

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意式濃縮及濾壓壺咖啡較多咖啡醇

第二項研究發表在2022年4月《英國醫學期刊》報告，挪威學者調查2萬多名40歲以上的成年人喝咖啡的習慣與血液中總膽固醇的關係，並比較4類沖泡咖啡的方法，包括1.意式濃縮（如咖啡機沖）、2.過濾式（如掛包、手沖）、3.煮泡式（如法式濾壓壺）、4.即溶咖啡，因應沖泡方式不同，對總膽固醇多寡皆有影響。「即溶咖啡」不會造成膽固醇上升，若使用「濾紙」沖泡咖啡，咖啡醇的含量則較少，該研究指女性喝「過濾式」咖啡也會造成血液中的總膽固醇上升，男性卻不會。

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6個簡單技巧使咖啡更健康

很多人視咖啡為日常提神飲品，咖啡愛好者更是無咖啡不歡。一般來說，黑咖啡比較健康及低熱量，因為摒除了加糖、加奶的額外糖分及脂肪；然而，若怕齋啡苦或傷胃，那麼在奶啡中盡量不新增太多糖，包括精製糖、人造甜味劑及人造奶精，也要避免喝太多便利店中的罐裝及樽裝咖啡，因為糖分頗高。如光顧咖啡店的咖啡，考慮加少少肉桂粉、可可粉，兩者均有抗炎的營養素。