高血壓定義與標準

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美國心臟協會（American Heart Association，AHA）和美國心臟病學會（American College of Cardiology，ACC）在8月公布了新的高血壓預防和管理指南。依據這份指南，高血壓的定義和標準均已改變。基本上，高血壓的門檻已經降低，這個變化可能會影響數百萬美國人。對於其它國家的人而言，該指南也有參考價值。


美國科羅拉多大學安舒茨醫學校區（University of Colorado Anschutz Medical Campus, CU Anschutz）新臟病學副教授康威爾（William Cornwell）在The Conversation網站撰文說，高血壓是很常見的健康問題。在美國，有大約一半的人患有高血壓。


康威爾表示，高血壓是心臟病和中風的首要風險因素。此外，高血壓也會增加罹患失智症和認知能力下降的風險。心臟病、中風和失智症是美國第一、第四和第六大死因。不幸的是，只有四分之一的高血壓患者能夠控制病情。


美國心臟協會和美國心臟病學會所公布的最新高血壓預防和管理指南，是基於對過去10年來發表的醫學文獻的全面分析。你可以藉由這份指南在醫生的協助之下管理你的血壓。


相較於上次在2017年公布的版本，這份新指南提供了很多新的訊息，就連高血壓的定義都改變了。新的標準變得比較嚴格，目標血壓比過去更低。


新的指南取消了「高血壓前期」（prehypertension）的分類，這原本是指收縮壓（俗稱高壓）在120至139毫米汞柱（mm Hg）之間，或舒張壓（俗稱低壓）在80至99毫米汞柱之間。


現在，如果收縮壓在120至129毫米汞柱之間，舒張壓保持在80毫米汞柱以下，這就歸類為「血壓偏高」（elevated blood pressure）。如果收縮壓在130至139毫米汞柱之間，舒張壓在80至99毫米汞柱之間，這就歸類為「第一期高血壓」（stage 1 hypertension）。


如果收縮壓/舒張壓達到140/90毫米汞柱或以上，這就歸類為「第二期高血壓」（stage 2 hypertension）。而180/120毫米汞柱或以上則被認為是「高血壓危象」（hypertensive crisis）。


康威爾說，人們應該諮詢醫生，依據這些新標準，確定自己是否患有高血壓，以及是否需要治療，或是藉由飲食、運動和健康的睡眠習慣等生活方式來降低血壓。


此外，該指南鼓勵醫療機構使用名為「預測心血管疾病事件風險」（Predicting Risk of Cardiovascular Disease EVENTS，縮寫PREVENT）的風險計算器來確定人們罹患心血管疾病和心臟衰竭的整體風險。