心跳太慢或太快該警剔？

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心律不整分三種：過快、過慢及不規則，各有不同的成因和症狀，心律不整可能導致嚴重後果，必須提高警覺。

(1)慢速心律不整：容易累、昏倒受傷
林俊立指出，隨著老化或心臟曾受病毒或細菌感染等原因，啟動心跳的竇房結功能減弱，心跳間距愈拉愈長，每分鐘降到40次以下，血液供應不夠，叫作「病竇症候群」，容易全身倦怠、頭暈，更惡化的話，心臟可能一停3～5秒鐘，血壓過低昏倒。


(2)快速心律不整：可能腦缺氧
壓力大、茶、酒、菸、咖啡、甲狀腺亢進，或是交感神經或迷走神經亢奮都會使心臟亂跳，心跳每分鐘100次以上叫作「竇性心搏過速」，大多都是良性的。如果減壓、少喝酒都沒改善，也有可能是身體拉警報，例如心肌缺血、心臟衰竭前期徵兆，因此還是建議看醫生，找出真正原因才能放心。

若是突然間心跳飆升，甚至跳到想吐、胸口痛，過一會兒又好起來，一陣、一陣地間隔發生，可能是「陣發性上心室頻脈」。心臟房室間多了一條導電通道，「就像電路板多插進一條電線，引起短路，」林俊立比喻。一般不會致命，但發生時因為心臟跳太快，還沒充滿足夠的血量就搏出，就像幫浦不停空打，血壓會驟降，容易昏倒受傷。

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(3)不規則跳動：提高中風風險
這類問題是因為電氣訊號在心臟裡亂跑，大致分成心房撲動、心房顫動和心室顫動。心房內電氣訊號傳布異常引起的心房撲動好發於心臟病人，雖然不至於要命，如果不治療，可能惡化成更嚴重的心律不整或心房顫動。

心房顫動跟年紀也有關係，估計1％台灣人有心房顫動，但因很多患者沒有明顯症狀，實際比率可能達到2～3％。65歲以上有5％；80歲以上更高達一成。

心房因不規律的快速跳動而無法有效收縮，除了心臟怦怦跳、胸悶或無力感，最大風險是心房內部分血液流動不佳，容易凝結成血栓，沖出來堵塞血管。推估每5～7個中風病人就有1位是心房顫動造成。

心室顫動是不規則跳動中最危險的，心臟在發抖，卻沒有真正的肌肉收縮動作，如果沒有立刻用手壓胸急救或用體外去顫器（AED）電擊，幫心臟「重開機」，病人很可能因心室顫動而導致心臟停止跳動。