「救命藥」硝酸甘油用法
硝酸甘油是心絞痛急性發作的首選藥,也是許多老年人的家庭常備藥。但是,仍有部分醫務人員和患者,不能充分掌握硝酸甘油的正確使用方法而存在諸多誤區。誤區一:硝酸甘油用法都一樣。市場上常見的硝酸甘油有兩種。第一種,硝酸甘油舌下片,規格為0.6mg/片,25片/瓶;第二種,硝酸甘油片,規格為0.5mg/片,15片/瓶。1.硝酸甘油舌下片用法用量:心絞痛急性發作時,舌下或在口腔頰粘膜處含化一片。不可以咀嚼、壓碎或吞服。貯藏條件:25℃以下保存。2.硝酸甘油片
用法用量:一次用0.25~0.5mg(半片~1片)舌下含服。可以掰開服用。
貯藏條件:陰涼(20℃以下)處保存。
誤區二:藥瓶開啟後保存時間過長。硝酸甘油極不穩定。不穩定因素有二,一是化學因素(熱分解和鹼水解),二是物理因素(揮發),後者為主要不穩定因素。硝酸甘油揮發後,可吸附和溶解在某些包裝材料上,在片劑之間也可發生遷移現象等。硝酸甘油只能保存在玻璃容器內,並防止潮濕、光及過冷過熱的溫度。硝酸甘油開啟後,能夠保存多長時間?藥品說明書:沒有相關描述。馬丁代爾藥物大典:建議在打開包裝後2個月內用完。誤區三:「貼身」攜帶。心絞痛是缺血性心臟病的主要症狀,是暫時性心肌缺血的結果。一般是可逆的,但也可引起心肌損傷。心絞痛急性發作時應及時舌下含服硝酸甘油。為防止意外事件發生,患者應該「隨身」攜帶硝酸甘油,但不能「貼身」攜帶。正確的做法:硝酸甘油應保存於原包裝瓶中,放在包內或外套兜里隨身攜帶,以備急用。特別提醒:硝酸甘油絕對不能與其他藥品混裝!
誤區五:超量服用
硝酸甘油舌下含服2~3分鐘起效,作用可持續20~30分鐘。
當心絞痛急性發作時,立即舌下含服1片硝酸甘油;若5分鐘後不緩解,可再含服一片。如果15分鐘內含服3片胸痛仍不緩解,應高度懷疑心梗,需立即撥打120。
超劑量服用硝酸甘油,可引起致命的低血壓!
心梗的主要症狀:
男性患者:持續胸痛(佔67%)和大汗(佔70%);女性患者:放射痛、後背痛、噁心嘔吐多,胸痛和大汗相對少見。
老年人症狀不太明顯,即便胸痛不明顯,當出現大汗時就要特別警惕了。
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